Birçok durumun habercisi

Saç Dökülmesi Tedavisi

Modern ve Geleneksel Yaklaşımlar

Saç dökülmesi, hem kadınları hem erkekleri etkileyen, estetik ve psikolojik açıdan önemli bir sorundur. Dünya genelinde erkeklerin yaklaşık %70’i, kadınların ise %40’ı hayatlarının bir döneminde saç dökülmesi problemi yaşar. Erkek tipi kellik (androjenetik alopesi), kadın tipi saç dökülmesi, telogen effluvium (stres veya hastalık sonrası dökülme), alopesi areata (bağışıklık sistemi kaynaklı dökülme) ve skar bırakan saç dökülmeleri en sık karşılaşılan tiplerdir. Genetik faktörler, hormonal değişiklikler, tiroit hastalıkları, demir eksikliği, stres, otoimmün hastalıklar, bazı ilaçlar ve yanlış saç bakımı saç dökülmesinin başlıca nedenleri arasındadır.

Modern tıpta saç dökülmesi tedavisinde ilk basamak, doğru tanının konmasıdır. Dermatolojik muayene, trikoskopi, kan tetkikleri (demir, ferritin, çinko, D vitamini, tiroit fonksiyonları, androjen düzeyleri) ve gerekirse saç biyopsisi tanıda yol gösterir. Tedavi yaklaşımı altta yatan nedene göre değişir. Erkek ve kadın tipi saç dökülmesinde minoksidil ve finasterid en sık kullanılan ajanlardır. Telogen effluvium tedavisinde tetikleyici faktörlerin ortadan kaldırılması, besin eksiklerinin tamamlanması ve sabır gereklidir. Alopesi areata gibi otoimmün nedenlerde kortikosteroidler veya immünmodülatör tedaviler uygulanır. Lazer tedavileri, mikroiğneleme ve PRP (platelet rich plasma) gibi yeni nesil yöntemler de saç kalitesini artırmak ve dökülmeyi azaltmak amacıyla kullanılır.

Geleneksel ve tamamlayıcı tıp yaklaşımları, saç dökülmesi tedavisinde destekleyici ve hızlandırıcı rol oynar. Mezoterapi, PRP, akupunktur, kupa terapisi, ozon tedavisi, intravenöz vitamin-mineral serumları ve bitkisel destekler en sık başvurulan yöntemlerdendir. Bu yaklaşımlar, saç köklerini beslemek, saçlı deride dolaşımı artırmak, inflamasyonu azaltmak ve saç telinin kalitesini iyileştirmek amacıyla uygulanır. Bitkisel desteklerde biotin, saw palmetto, yeşil çay ekstresi, zerdeçal ve resveratrol öne çıkar. Ancak bu yöntemlerin mutlaka uzman hekim gözetiminde, kişiye özel planlanması gerekir.

Mezoterapi, saç dökülmesi tedavisinde bilimsel olarak en çok çalışılmış ve en çok kullanılan tamamlayıcı yöntemlerden biridir. Mezoterapi, saçlı deriye çok ince iğnelerle düşük dozda vitamin, mineral, aminoasit, koenzim, peptid, büyüme faktörü ve dolaşımı artıran ajanların enjekte edilmesi esasına dayanır. Saç mezoterapisinde en sık kullanılan içerikler arasında biotin (B7 vitamini), panthenol (B5 vitamini), çinko, bakır, magnezyum, selenyum, nikotinamid, hyaluronik asit, koenzim Q10, organik silisyum, aminoasit karışımları ve bazen büyüme faktörleri (IGF-1, VEGF, EGF) yer alır. Bu maddeler saç köklerinin ihtiyaç duyduğu metabolik desteği sağlar, saç folikülünü canlandırır ve saç büyüme döngüsünü (anajen faz) uzatır.

Randevu Oluşturmak için Bizimle İletişime Geçin.

Kupa tedavisi yaptırmak, doktorumuzla görüşmek için bize ulaşın.

Mezoterapinin saç dökülmesindeki etkisi, birden fazla mekanizmaya dayanır. Öncelikle, mikroenjeksiyonlar saçlı deride kontrollü mikrotravmalar oluşturarak kan akışını ve oksijenlenmeyi artırır. Bu durum, saç folikülüne daha fazla besin ve oksijen ulaşmasını sağlar. İkinci olarak, enjekte edilen maddeler doğrudan saç köküne ulaşarak hücresel metabolizmayı hızlandırır, keratin sentezini artırır ve foliküler minyatürleşmeyi yavaşlatır. Üçüncü etki ise inflamasyonun azaltılmasıdır: mezoterapi içerikleri arasında bulunan antioksidan ve antiinflamatuar ajanlar (örneğin koenzim Q10, organik silisyum) saçlı deride kronik inflamasyonun baskılanmasına yardımcı olur.

Bilimsel çalışmalar, mezoterapinin tek başına veya diğer tedavilerle kombine edildiğinde saç dökülmesi üzerinde olumlu etkileri olduğunu göstermektedir. Örneğin, 2019 yılında yapılan randomize kontrollü bir çalışmada, mezoterapi uygulanan androjenetik alopesi hastalarında saç yoğunluğu, saç kalınlığı ve saç büyüme oranında anlamlı artış gözlenmiştir. Başka bir çalışmada, minoksidil ile kombine edilen mezoterapinin monoterapiye göre çok daha hızlı ve belirgin yanıt verdiği bildirilmiştir. Özellikle erken evre androjenetik alopesi ve telogen effluviumda mezoterapi başarı şansı yüksek bir seçenektir. Ancak skar dokusu oluşturan saç dökülmesi tiplerinde (örneğin liken planopilaris) etkisi sınırlıdır.

Mezoterapi protokolleri kişiye göre planlanır. Genellikle ilk ay haftada bir, ikinci ay iki haftada bir ve üçüncü ayda ayda bir şeklinde toplam 6-8 seans uygulanır. İdame tedavisi 3-6 ayda bir tekrarlanabilir. Seans sırasında hastalar, uygulama bölgesinde hafif batma, yanma veya hassasiyet hissedebilir. Uygulama sonrası kızarıklık, şişlik veya minik morluklar oluşabilir; bu etkiler genellikle 1-2 gün içinde kaybolur. Mezoterapi steril koşullarda, yalnızca dermatolog veya medikal estetik hekimleri tarafından yapılmalıdır; aksi takdirde enfeksiyon, alerjik reaksiyon veya doku hasarı riski oluşabilir.

Mezoterapinin bir diğer avantajı, PRP ve saç lazer tedavisi gibi yöntemlerle kombine edilebilmesidir. PRP, trombositten zengin plazmanın saçlı deriye uygulanması ile büyüme faktörü desteği sağlarken, lazer tedavileri hücresel enerji üretimini (ATP sentezi) artırır. Mezoterapi bu yaklaşımlarla birlikte uygulandığında, saç köklerinin metabolik ve biyolojik ihtiyaçlarını daha kapsamlı şekilde karşılamış olur. Ayrıca mezoterapi sonrası hastalara dengeli beslenme, yeterli protein ve demir alımı, stres yönetimi ve uygun saç bakımı önerilmelidir.

Kupa terapisi, saçlı deride doğrudan uygulanmasa da, boyun ve ense bölgesine uygulandığında dolaşımı artırarak saçlı deriye dolaylı katkı sağlar. Vakum etkisiyle lenfatik drenajı artırır, detoks etkisi yaratır ve bölgesel dolaşımı iyileştirir. Saç dökülmesi tedavisinde özellikle mezoterapi ve PRP ile kombine edildiğinde, dolaşım desteği açısından tamamlayıcı rol oynayabilir. Kupa terapisi, haftada bir veya iki haftada bir yapılan 4-6 seanslık kürler şeklinde uygulanır.

Serum tedavileri (intravenöz kokteyller), saç dökülmesi tedavisinde saç köklerine sistemik destek sağlamak amacıyla uygulanır. Yüksek doz C vitamini, biotin, çinko, B kompleks vitaminleri, glutatyon ve NAD+ içeren özel serumlar, saçlı derideki oksidatif stresi azaltır, foliküler hücrelerde enerji metabolizmasını destekler ve saç telinin kalitesini iyileştirir. Özellikle yoğun stres, hastalık sonrası dökülmeler ve besin eksikliği kaynaklı saç dökülmelerinde etkili olabilir. Serum tedavileri yalnızca uzman hekimler tarafından ve steril koşullarda uygulanmalıdır.

Kaynakça

Trüeb RM. Molecular mechanisms of androgenetic alopecia. Exp Gerontol. 2002;37(8-9):981-990. doi:10.1016/S0531-5565(02)00088-2
Blume-Peytavi U, Hillmann K, Dietz E. Medical treatment of androgenetic alopecia. Br J Dermatol. 2007;156 Suppl 4:5-9. doi:10.1111/j.1365-2133.2007.07849.x
Singh A, Avhad G, Gopalani V, Chauhan P. Efficacy and safety of mesotherapy in androgenetic alopecia: A comparative study. J Cutan Aesthet Surg. 2019;12(1):26-30. doi:10.4103/JCAS.JCAS_114_18
Kassir M, Kolluru A, Kassir R. Mesotherapy in the treatment of hair loss: A review. J Drugs Dermatol. 2011;10(2):132-134.
Alves R, Grimalt R. Randomized placebo-controlled, double-blind study to assess the efficacy and safety of a new mesotherapy formulation for male androgenetic alopecia. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018;32(4):703-709. doi:10.1111/jdv.14714
Rajput RJ. Controversy: Is mesotherapy for hair loss treatment rational? J Cutan Aesthet Surg. 2010;3(2):82-84. doi:10.4103/0974-2077.69013
Shrivastava D, Nayak SS, Shah HG, et al. Cupping therapy: A review. J Clin Diagn Res. 2014;8(6):9-12. doi:10.7860/JCDR/2014/7417.4448
Martens CR, Rossman MJ, Mazzo MR, et al. Short-term administration of nicotinamide riboside increases NAD+ levels in humans. Nat Commun. 2018;9(1):1286. doi:10.1038/s41467-018-03421-7
Myers RL. The “Myers’ cocktail”: Proposed intravenous nutrient regimen. Altern Med Rev. 2002;7(5):389-403.
Perper M, Tsoukas M, Jacob SE. Emerging therapies for androgenetic alopecia. Cutis. 2017;100(4):241-244.